EMDR — это метод лечения, который в основном используется при лечении психических травм.
Эффективность метода EMDR была продемонстрирована в рандомизированных контролируемых исследованиях, проведенных во многих группах, таких как посттравматическое стрессовое расстройство и жертвы сексуальной травмы.
Вагинизм — это сексуальная дисфункция, при котором спазм вагинальной мускулатуры препятствует половому акту с проникновением. Основным диагностическим критерием является наличие рецидивирующего или стойкого непроизвольного спазма мускулатуры наружной трети влагалища, препятствующего половому акту. Сокращение может варьироваться от создания небольшого напряжения и дискомфорта до предотвращения серьезного проникновения (Американская психиатрическая ассоциация (2000)).
Хотя боль не указана в качестве основного признака вагинизма в диагностических критериях, она часто наблюдается в клинической практике (Reissing et al., 2004, de Kruiff et al., 2000). Во многих случаях ассоциированная боль или боязнь боли могут способствовать ее сохранению.
В эпидемиологическом исследовании, проведенном с учетом распространенности вагинизма среди нормальной популяции в нашей стране (исследование проводилось в Турции), заболеваемость вагинизмом составила 15,3% (Yilmaz 2007).
Лечить вагинизм никакими лекарствами или операцией невозможно. Традиционные методы, такие как вагинальное расширение, психообучение и десенсибилизация, также признаны успешными в лечении вагинизма, но доказательных данных пока недостаточно (Doğan and Özkorumak 2008).
Наиболее часто используемым методом лечения вагинизма является когнитивно-поведенческая терапия. Учитывая, что простое лечение вагинизма без травм занимает в среднем 6-10 сеансов (İncesu 2004), то лечение вагинизма с помощью EMDR за 3 сеанса можно рассматривать как очень эффективный метод.
В двух случаях, представленных здесь, целью было продемонстрировать применимость техники EMDR при вагинизме, вызванном сексуальной травмой. Применялась только EMDR из-за наличия в анамнезе детской травмы.
В обоих представленных случаях использовался стандартный 8-этапный протокол EMDR (Shapiro 1995).
Супружеская пара обратилась с жалобой на невозможность вступать в половую связь в течение 5 лет. Было проведено 3 сеанса EMDR терапии и даны рекомендации. Вместо того, чтобы прийти на прием, назначенный через неделю, пара позвонила на следующий день и заявила, что у них беспроблемные сексуальные отношения. После этого были проведены две контрольные сессии с интервалом в один месяц.
Супружеская пара обратилась с жалобами на невозможность половой жизни в течение 1 года. Было рекомендовано лечение методом EMDR. После подготовительной встречи EMDR, состоящей из 1 сеанса, была начата терапия. Было проведено 3 сеанса. На следующей неделе пару снова пригласили на встречу. Супруги заявили, что у них больше нет проблем в сексуальных отношениях. Клиенты не сообщали о каких-либо жалобах во время двух контрольных встреч (с интервалом в один месяц).